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Hypothyroïdie et nutrition: ce que vous devez savoir
Le soya et autres aliments goitrogènes
Le soya et les légumes crucifères comme le brocoli, le chou-fleur et le chou sont des aliments potentiellement goitrigènes, c’est-à-dire qu’ils peuvent perturber le fonctionnement de la glande thyroïde.
Concernant les légumes crucifères, il est documenté que les risques que leur ingestion puisse altérer la fonction thyroïdienne sont faibles si les apports en iode sont adéquats. Donc, il n’est pas nécessaire de les éviter. Il est aussi à noter que le chauffage des légumes crucifères inactive les effets goitrogènes potentiels de ces derniers.
En ce qui concerne le soya, en l’absence d’anomalie de la glande thyroïde, les risques que son ingestion puisse altérer la fonction thyroïdienne sont faibles. Toutefois, les effets de la consommation de soya chez les gens qui souffrent d’hypothyroïdie demeurent controversés. Une étude a observé un risque trois fois plus élevé de développer une hypothyroïdie manifeste avec un régime végétarien (16 mg par jour de phytoestrogènes de soya) comparativement à un régime occidental (2 mg par jour de phytoestrogènes de soya) chez des patients atteints d’hypothyroïdie subclinique. Dans une étude plus récente, une dose pharmacologique très élevée de phytoestrogènes de soya (66 mg par jour) n’a pas altéré la fonction thyroïdienne chez des patients atteints d’hypothyroïdie subclinique. D’autres études sont donc nécessaires pour mieux comprendre les effets de la consommation de soya sur la fonction thyroïdienne chez les personnes souffrant d’hypothyroïdie. En attendant, ces dernières devraient consommer des aliments à base de soya en modération. Il est aussi à noter que dans le cas d’une hypothyroïdie médicamentée, il est recommandé́ d’espacer de quelques heures la prise d’hormones thyroïdiennes de substitution (Synthroid) et la consommation de soya.
La vitamine D
Une carence en vitamine D est associée à l’hypothyroïdie. De plus, l’hypothyroïdie non traitée peut entrainer une perte osseuse qui peut être aggravée par la carence en vitamine D couramment observée chez les personnes souffrant d’hyperthyroïdie. La vitamine D est majoritairement synthétisée par la peau si cette dernière est suffisamment exposée aux rayons ultraviolets du soleil. Elle se retrouve naturellement dans très peu d’aliments. Les seuls aliments qui en contiennent sous sa forme naturelle sont les poissons gras, les champignons shiitakes et les jaunes d’œufs. Les autres sources de vitamine D dans notre alimentation proviennent d’aliments enrichis tels que le lait, la margarine et certaines boissons végétales. En Amérique du Nord et en Europe, pendant les mois d’hiver, la peau n’est pas suffisamment exposée au soleil pour produire assez de vitamine D et il est très difficile d’atteindre ses besoins en vitamine D uniquement via l’alimentation. Ainsi, un supplément de vitamine D est recommandé pendant les mois d’hiver pour les adultes de tout âge, et toute l’année pour les personnes âgées de 50 ans et plus.
Le sélénium
Le sélénium est un oligo-élément essentiel faisant partie intégrante de la fonction thyroïdienne. Les besoins en sélénium chez l’adulte sont de 55 μg par jour. La teneur en sélénium des aliments d’origine végétale dépend de la quantité de sélénium contenue dans le sol d’une région donnée. En Amérique du Nord et en Europe, il est rarement nécessaire d’avoir recours à un supplément de sélénium puisque nos besoins sont largement comblés via l’alimentation. Le blé cultivé en Amérique du Nord constitue une bonne source de sélénium. Au Canada, tous les animaux d’élevage reçoivent un supplément de sélénium dans leur alimentation. Les poissons, fruits de mer ainsi que certaines noix (noix du Brésil et de Grenoble) constituent également d’excellentes sources de sélénium. Par exemple, 6 à 8 noix du Brésil procurent environ 840 μg de sélénium, 90 g (3 oz) de thon en conserve en contient 70 μg et une tranche de pain de blé entier en contient 10 μg.
La vitamine B12
Des études démontrent que les gens atteints d’hypothyroïdie sont plus à risque d’avoir une carence en vitamine B12. Il est donc recommandé de faire un bilan sanguin annuel pour vérifier son taux sanguin de B12. Cette vitamine se retrouve principalement dans les aliments de source animale (viande, volaille, poisson, produits laitiers et œufs).
Interactions médicamenteuses
Le soya, le café, de même que les suppléments de calcium et de fer peuvent interférer avec l’absorption des médicaments pour l’hypothyroïdie (Synthroid). Ainsi, il est recommandé de ne pas les consommer en même temps.
Références
- Extenso (2012) Le soya et l’hypothyroïdie. https://www.extenso.org/article/le-soya-et-l-hypothyroidie
- National Institute of Diabetes and digestive and kidney disease (2013) Hypothyroidism. www.endocrine.niddk.nih.gov
- Harris (2012) Thyroid Disease and Diet — Nutrition Plays a Part in Maintaining Thyroid Health. Today’s Dietitian; 14(7):40.
- Skelin et coll. (2017) Factors Affecting Gastrointestinal Absorption of Levothyroxine: A Review. Clin Ther; 39(2):378-403.
- Sathyapalan et coll. (2011) The Effect of Soy Phytoestrogen Supplementation on Thyroid Status and Cardiovascular Risk Markers in Patients with Subclinical Hypothyroidism: A Randomized, Double-Blind, Crossover Study. JCEM; 96 (5):1442-49.
- Sathyapalan et coll. (2018) The Effect of Phytoestrogen on Thyroid in Subclinical Hypothyroidism: Randomized, Double Blind, Crossover Study. Front Endocrinol (Lausanne); 9:531.
Auteur
Kathryn possède un baccalauréat en nutrition ainsi qu'un baccalauréat et une maîtrise en kinésiologie, tous de l’Université Laval. Elle est membre active de l’Ordre professionnel des diététistes-nutritionnistes du Québec (ODNQ) ainsi que de l’Academy of Nutrition and Dietetics américaine. Elle possède également la certification de l'université Monash sur le protocole FODMAP pour le traitement du syndrome de l'intestin irritable et a une grande expérience clinique en la matière. Athlète de demi-fond accomplie, elle a couru pour les équipes Montréal-Olympique et Rouge et Or. Kathryn se spécialise en nutrition sportive, perte de poids, diabète, santé cardiovasculaire et gastro-intestinale.
Je souffre de goitre nodulaire;puis je manger des légumes de la famille des choux;est ce mieux de prendre synthroid avec peu d eau ou un grand verre d eau
Bonjour Hélène,
Les risques que l’ingestion de légumes de la famille des choux puisse altérer la fonction thyroïdienne sont faibles si les apports en iode sont adéquats. Donc, il n’est pas nécessaire de les éviter. Il est aussi à noter que le chauffage de ces légumes inactive les effets goitrogènes potentiels de ces derniers, donc s’ils sont consommés cuits il n’y a aucun risque du tout. Pour Synthroid, la quantité d’eau n’a pas vraiment d’importance mais je dirais un grand verre d’eau pour vous assurer d’être bien hydratée, ce qui est important pour la santé.
Bonjour Kathryn
J’ai été attirée par les articles les plus populaires en 2020. Votre article était super intéressant. Il y a près de 25 ans que j’ai reçu un diagnostic d’hypothyroïdie, et c’est la 1re fois que je lis un article aussi exhaustif sur le sujet.
Le cholestérol, la B-12, la difficulté d’absorption du calcium qui requiert une supplémentation ainsi que l’ajout de vit. D, sans parler de la fatigue.
Je n’ai jamais vu autant de facteurs qui sont reliés à l’hypothyroïdie.
Je vous remercie, et je souhaiterais que nos médecins soient davantage informés sur les recherches en alimentation. C’est moi qui l’informe sur les sources de B-12, sur la levure alimentaire, et bien d’autres. Je suis végétarienne et surveille de près l’insuffisance de LDL. Je refuse d’avoir à me soumettre aux statines.
Merci pour l’excellence de vos informations. Brahma
Bonjour, je suis depuis toujours une grande lectrice de tout ce qui touche la nutrition et c’est de loin la meilleure des articles écrites sur le sujet. Merci
Bonjour merci de la qualité de votre article sur l’hypothyroidie. Auriez-vous un ouvrage de recettes et/ou programmes à suivre?
Merci de votre réponse.
Bien cordialement.
Bonjour Isabelle,
Je vous conseille de suivre mos menus Maigrir méditerranéen.