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Le point sur la diète faible en FODMAP pour le SII
La diète faible en FODMAP pour le SII a été créée par des chercheurs de l’Université Monash en Australie dans les années 2000. Depuis ce temps de nombreuses études scientifiques ont été publiées sur ce sujet. Je fais le point dans cet article.
Syndrome de l’Intestin Irritable (SII) – diagnostic
Le syndrome de l’intestin irritable (SII) se définit par le critère de Rome IV, selon lequel une personne pourrait être atteinte du SII si elle connaît une douleur abdominale récurrente au moins une fois par semaine en moyenne depuis les trois derniers mois, et que cette douleur est associée à au moins deux des critères suivants :
- la défécation;
- un changement dans la fréquence des selles;
- un changement dans la forme ou l’apparence des selles.
Avant de conclure un diagnostic de SII, il est important d’exclure la maladie céliaque via un test d’anticorps, et de référer les patients pour un examen plus approfondi s’ils présentent des indicateurs «d’alerte». Ceux-ci incluent une perte de poids involontaire et inexpliquée, un saignement rectal, des antécédents familiaux de cancer de l’intestin ou de l’ovaire, une modification des habitudes intestinales vers des selles plus molles ou plus fréquentes persistant pendant plus de six semaines chez une personne âgée de plus de 60 ans, une masse abdominale ou rectale, de l’anémie ou des marqueurs élevés des maladies inflammatoires de l’intestin.
La diète FODMAP pour le SII: 15 ans de pratique clinique
La diète faible en FODMAP représente une avenue thérapeutique pour les personnes qui souffrent du SII (syndrome de l’intestin irritable). Cependant, avant de tenter cette diète, il est recommandé en premier lieu d’adopter des habitudes de vie saines telles que celles décrites par le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) et la British Dietetic Association. Celles-ci incluent une hydratation adéquate, un apport alimentaire adéquat en fibres (surtout en fibres solubles), un horaire régulier de repas, bien mastiquer, de même que de réduire sa consommation de café, d’alcool et de boissons pétillantes.
Les FODMAP – rappel
L’acronyme anglais FODMAP fait référence à certains glucides à chaine courte qui peuvent être mal digérés et ainsi entrainer des symptômes digestifs chez les personnes qui souffrent de SII. Il signifie :
Fermentable : Pour dire qu’il s’agit de glucides fermentescibles
Oligosaccharides : Incluent les fructanes et les galacto-oligosaccharides (GOS)
Disaccharides : Il s’agit du lactose
Monosaccharides : Il s’agit du fructose (lorsqu’il se retrouve en excès du glucose)
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Polyols : Incluent le sorbitol et le mannitol
Ainsi, il existe 5 familles de FODMAP : fructanes, GOS, lactose, fructose, et polyols. Ces différents types de glucides sont retrouvés dans une variété d’aliments. Pour obtenir une liste des principaux aliments de chaque famille, lisez cet article.
Les FODMAP peuvent provoquer des symptômes digestifs via plusieurs mécanismes. Premièrement, ils sont peu ou pas absorbés par l’intestin grêle et ensuite fermentés par les bactéries du côlon, ce qui peut se traduire par des symptômes digestifs, dont une production excessive de gaz et de ballonnements. Leur présence dans le côlon crée aussi un appel d’eau et peut entrainer de la diarrhée. Il est important de comprendre que l’ingestion d’aliments riches en FODMAP entraine des symptômes seulement si leur digestion provoque une réponse intestinale anormale ou excessive. Il est à noter que des études plus récentes suggèrent que la contribution des FODMAP à la physiopathologie du SII est beaucoup plus complexe qu’on le pensait. En effet, des études effectuées chez les rongeurs suggèrent qu’une alimentation riche en FODMAP pourrait augmenter la perméabilité intestinale, la sensibilité viscérale et l’activation des mastocytes.
Auteur
Kathryn possède des baccalauréats en kinésiologie et en nutrition et une maîtrise en nutrition sportive. Elle est membre de l’ODNQ et de l’Academy of Nutrition and Dietetics. Athlète de demi-fond, elle a couru pour l’équipe Montréal-Olympique et le Rouge et Or. Kathryn se spécialise en nutrition sportive, perte de poids, diabète, santé cardiovasculaire et gastro-intestinale. Kathryn possède beaucoup d'expérience avec l'approche FODMAP et a complété la certification de l'université Monash.
moi la chose que je me questionne beaucoup les pois chiches et lentilles en conserve on peut en consommer mais pas les haricots noirs rouges et blancs en conserve il me semble qu’ils sont conservés dans le même liquide
Bonjour Martine,
Il est normal que des aliments apparemment semblables contiennent des quantités différentes de FODMAP.